上消化道出血

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肝硬化失代偿期不等于肝硬化晚期,但到了这 [复制链接]

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肝硬化疾病和发展过程较慢,肝硬化发展到一定程度时可超出肝脏代偿能力,从而进入肝硬化失代偿期,其主要症状是身体进行性消瘦、全身乏力、精神状态较差、恶心呕吐以及出血倾向等。不少患者认为肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期,这真的如此吗。

肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期吗?

依据肝脏代偿能力,肝硬化分为代偿期和失代偿期。肝硬化代偿期是肝硬化早期,由于肝脏有强大的代偿能力,只要有适量的正常肝细胞工作就能完成正常的解毒、合成和分泌功能。此阶段肝脏基本功能尚可,能分泌胆汁,维持蛋白质、脂肪和糖类代谢,也同样能产生凝血因子,维持肝脏的代谢功能;肝硬化失代偿期相当于肝硬化中晚期,患者出现门静脉高压,常常由于脾脏淤血而发生脾脏肿大,减少血小板和粒细胞计数,导致严重的贫血。尤其是出现上消化道出血、肝腹水和肝性脑病以及脾功能亢进时,说明肝硬化已达到晚期。

肝硬化失代偿期该如何治疗?

1、根据病因治疗

肝硬化患者应积极戒酒,做到滴酒不沾,拒绝吃可损害肝细胞的药物,科学规范抗病毒治疗;若伴有胆红素和转氨酶水平升高,应第一时间服用具有保肝退黄功效的药物。

2、及早治疗腹水

伴有腹水的患者休息时应采取半卧位,这样能稳定呼吸功能,缓解心慌心悸和呼吸困难等症状。轻度患者应采取平卧位,这样能增加流向肝脏的血液,保护肝细胞。由于肝硬化失代偿期患者抵抗力和免疫力大不如以前,尤其是伴有腹水时易出现感染,所以应做好护理工作,勤洗澡、勤更换贴身的衣服、注意口腔清洁。拒绝吃坚硬粗糙和辛辣刺激性食物,不能吸烟喝酒,采取低盐或无盐饮食,必要时需控制每天液体摄入量。严重的情况下应抽腹水治疗,抽腹水后应绑紧腹带,避免腹压突然下降而再次出现腹水。

3、治疗肝性脑病

大多数肝硬化失代偿期患者伴有肝性脑病,这种情况下可以用弱酸性溶液或生理盐水灌肠,最大程度减少肠内毒物生成,避免被肠道吸收。同时应多留意患者的意识状态,在床上加床挡,能避免意外受伤。

4、治疗上消化道出血

出现食管胃底静脉曲张的患者应调整好饮食,拒绝吃过于坚硬、粗糙和刺较多的食物,不然会划破曲张的静脉,造成上消化道出血。当出现急性大出血且伴有恶心呕吐时应禁止吃任何食物;没有活动性出血时可采取流质或半流质饮食。

温馨提示

到目前为止,还没有绝对有效的药物治疗肝硬化失代偿期。可通过中西医结合、配合饮食生活等多方面调养,保护和恢复肝功能,防止发展为肝衰竭和肝癌,延长患者的生存期,提高生活质量。另外,医院做相关检查,能及时发现并发症及早处理。

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