上消化道出血

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肝硬化引起上消化道出血如何治疗中医肝胆 [复制链接]

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肝硬化后,由于病情始终没有得到控制,便会引起门静脉高压并发症。门脉是给肝脏供血的一条主干血管,负责为肝脏提供大部分的血液。可是门脉的血又是从哪里来?

就是收集肠系膜上静脉、肠系膜下静脉,还有脾静脉的血液,然后回流到肝脏。

肝硬化为什么会引起消化道出血

肝硬化的时候,一旦门脉系统出现了高压症状,会引起所属回流支的血管的压力的传导性的增高,会出现食管还有胃底的静脉曲张。静脉曲张在不断的门脉压力增高的情况下,食管和胃底的静脉逐渐变薄、压力增大。

这时,如果患者食用了较硬的食物,像烧饼、油饼等等,因为食物比较硬,会把这个食管曲张压力比较高的静脉划伤,就会诱发大的出血。

另外,有些肝硬化的病人因为合并有门脉高压性胃病,所以,胃的排空能力本来就弱,食道的这些曲张静脉长期在胃酸的侵蚀下,也容引起自发性的出血。

肝硬化引起上消化道出血如何治疗?

在临床上主要表现为呕吐咖啡色的物质,或者是呕吐鲜红色的血凝块,此种情况很容易发现,但是有部分患者主要表现为以反反复复解黑大便为主,此种情况下有时会容易忽略。

上消化道出血属于中医血证中”吐血”及”便血”范畴。上消化道出血的发病主要与”虚”和”热”有关。

肝硬化患者通常患病时间较久,时间一长便会出现脾虚的症状,有些患者因为过度劳累从而损伤了脾胃,以致脾气虚弱,因脾主统血,脾胃受损,便不能统摄血液,血液失去统领,所以肆意乱窜。血往上走,患者便会出现吐血;血往上走,便会出现黑便。

中医诊治上消化道出血一般以从血证论治。无论吐血或便血,吐血多由热邪导致,治以降逆清火、凉血止血。便血多由脾胃虚寒,气虚阴络损伤所致,治疗伤以益气摄血为主,临床上通常能达到好的治疗效果。

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