上消化道出血

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医院多学科合作成功救治急性上消 [复制链接]

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急性心肌梗死、急性上消化道出血、失血性休克…面对这样的危急重症患者,医院迅速组织“多学科”联合救治,启动“急危重患者抢救绿色通道”,成功救治急性心肌梗死、急性上消化道出血、失血性休克患者,目前患者转危为安,已治愈出院。该患者的成功救治标志着我院多学科会诊又迈上了一个新的台阶。

7科室同“出手”患者转危为安

患者为58岁男性,5月28日因急性心肌梗死被心血管内科二区收入院,急行冠脉造影结果示:右冠自近段完全闭塞,与患者及家属沟通后,行冠脉支架植入术植入支架2枚。手术顺利完成。

住院期间患者突发呕血,且神志淡漠,出现急性消化道出血、失血性休克症状,血液检查结果显示,患者的血红蛋白已经降至34g/L,正常的血红蛋白值为g/L-g/L,情况十分危急。紧急联系输血、补液等纠正休克的同时,急症行脑CT及全腹CT扫描后,排除急性脑血管病变。

心血管内科二区主任李召*紧急召集全院多学科会诊,医务科尹燕明科长主持,经导管室、消化内科、普外科、重症监护室、麻醉科会诊后,一致认为应急症行腹腔动脉造影术及介入栓塞止血术,导管室随即启动绿色通道,导管室主任林伟亲自操作,分别行肝固有动脉、脾动脉、膈下动脉、肠系膜上动脉造影,并以ASAHI(1.98F)微导管超选胃左动脉、胃十二指肠动脉造影,发现胃左动脉增粗、迂曲,考虑为责任血管,决定行胃左动脉栓塞术,经微导管注入明胶海绵颗粒栓塞剂后,复查栓塞效果满意。

介入可“插手”全院救治工作

“介入止血的原理是通过导管行血管造影,发现造影剂渗漏及血管异常情况时,以可吸收栓塞材料封堵责任血管,创伤不大,简单而有效,打个比方,就像水管破裂漏水一样,发现漏水之处封堵。”导管室主任林伟说。介入栓塞止血术是导管室年医院确立的新技术、新项目,截止目前已成功开展了40余台,包括消化道大出血、外科术后出血、微创术后出血、肿瘤慢性失血等,不仅有效的挽救了多位危重患者的生命,医院的有创操作保驾护航,该患者的救治标志着我院多学科会诊又迈上了一个新的台阶。

医院导管室团队目前承担着全院微创介入平台的重任,科内通过加强质控,整合流程,实行24小时开放,大大压缩了急性心肌梗死的救治时间,整体时间缩短了10分钟左右。近期急诊PCIdtob时间稳定在50分钟以内,在省内居于领先水平。同时导管室还开展了大量的介入新技术、新项目,肿瘤化疗栓塞术、食管、胆道支架植入、经皮肝穿刺胆管引流术(PTBD)、各种外科术后吻合口狭窄扩张术等。今后我院将一如既往的视病人为亲人,践行“德术并举病人至上”的服务理念,更好的发展新技术,提高服务质量,尽心尽力的为全县父老乡亲服务。

策划:导管室

编辑:陈浩学

排版:李甜

审核:刘品

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