上消化道出血

注册

 

发新话题 回复该主题

穿孔术后消化道大出血合并十二指肠残端瘘, [复制链接]

1#
北京中科白殿风医院正规吗 https://baike.baidu.com/item/%e5%8c%97%e4%ba%ac%e4%b8%ad%e7%a7%91%e7%99%bd%e7%99%9c%e9%a3%8e%e5%8c%bb%e9%99%a2/9728824?fr=aladdin
感谢丁香达人

hlht老师分享的精彩病例~病例简介

老年男患,72岁,有糖尿病。因腹痛查因入院,诊断十二指肠球部穿孔,予行腹腔镜十二指肠球部穿孔修补术,术后早期恢复好。

术后第7天,出现上消化道出血,胃镜提示十二指肠巨大溃疡,内镜止血困难。后出现失血性休克,二次手术见球部巨大溃疡,行胃大部切除+十二指肠造瘘术。术后切口感染,给予负压引流。

后腹腔引流液每天约mL,带有胆汁样,切口大量胆汁液体溢出,考虑十二指肠残端瘘。撑开切口,下方是坏死组织、胆泥样物质。

拆除缝线,然后负压引流,双管齐下,上引流管远端到残端部位。负压引流前后对比,腹腔引流管的引流量mL/日,降到不足00mL/日,并进行性下降,炎症值班降到正常。

来源:作者

点击下方「阅读原文」参与讨论,查看病例后续及精彩分析

↓↓↓

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题