上消化道出血

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内镜治疗肝硬化门脉高压上消化道出血的误区 [复制链接]

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食道胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化病人最为严重的高致死的并发症。患者能否及时得到规范系统的治疗是决定预后的关键因素。

临床上,往往遇到一些患者朋友,过分依赖内镜硬化剂注射治疗,希望通过内镜治疗完全消除静脉曲张,预防再次出血。但是多数患者经过内镜治疗后,仍然反反复复出血,并且合并吞咽哽噎感等情况,花费了不少的医疗费,却自感十分无奈,甚至失去了对疾病治疗的信心。

其实,现代医学发展到今天,任何一种顽疾通过多学科综合诊治,往往都能够得到满意的治疗效果。肝硬化门脉高压食道胃底曲张静脉破裂出血也不例外。

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一级预防

这一疾病的基础在于肝硬化,只是当肝硬化发展到肝内门脉血流的通畅性受到影响和阻碍的情况下,才会发生门脉高压,继而引起食道胃底曲张静脉甚至破裂出血。因此治疗的基础人仍然在于肝硬化病情的控制和肝功能情况的稳定,比如对于乙肝后肝硬化,核苷酸类抗病*治疗控制病*复制,改善肝细胞炎症状态,能够有效降低门脉压力,对于预防食道静脉曲张具有积极的治疗作用,这就是所谓的一级预防措施。

对于有慢性肝炎、肝纤维化的病人如何预防门脉高压食道胃底静脉曲张的发生。一旦发生了食道胃底静脉曲张,该怎么办?

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二级预防

这可能是大家最为

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