近日,医院神内监护室迎来了一位特殊的病人——一名44岁的格林巴利患者。该患者因肝硬化引发食管胃底静脉曲张破裂出血,虽经外院两次内镜下套扎治疗,但病情并未得到根本改善。不久后,他出现了进行性四肢无力症状,且在外院治疗效果欠佳,最终由急诊转入该科室接受治疗。
患者从四肢抬举无力逐渐进展为四肢瘫痪,生活自理能力完全丧失。为了寻求更有效的治疗,患者家属紧急将其送入神内重症监护室。鉴于患者病情严重,随时可能因呼吸衰竭而危及生命,神经重症团队迅速启动了紧急救治流程。经过一系列详尽的检查和数据分析,医生团队凭借丰富的临床经验,初步判断患者可能罹患格林巴利综合征。
然而,患者的病情远比这更复杂。他不仅伴随严重的消化道出血,还存在肝功能不全、转氨酶升高、脾亢以及门脉血栓等多重问题,生命随时可能受到威胁。更为棘手的是,患者为Rh阴型血,一旦出现大出血,血源问题将不可避免地浮现。
面对这一系列复杂的挑战,李医生精心制定了包括营养神经、保护胃粘膜、防止再出血等在内的对症治疗方案。同时,为了清除体内的免疫复合物,还与家属沟通后给予了免疫球蛋白治疗。
在治疗的第二天,患者突发呼吸困难,自主呼吸微弱,病情危急。科室立即采取经口气管插管、呼吸机辅助呼吸等紧急措施,并配合其他综合救治手段。同时,为了更好地控制肺部感染,科室多次组织院内多学科会诊,进一步完善治疗方案。
在李文波主任的指导下,患者接受了纤支镜吸痰和肺泡灌洗治疗,并根据痰培养结果合理选用了抗生素。同时,专门的护理团队也规范了吸痰和翻身拍背的操作,并制定了一套针对疾病的心理护理措施。经过积极治疗和精心护理,患者的呼吸力量和咳痰能力逐渐恢复,四肢肌力也开始逐步提升。最终,在脱机拔管且病情稳定后,患者被转至康复病房继续接受治疗。面对格林巴利综合征等危重病症的挑战,医院神经重症医护人员始终坚守医者仁心,以敬畏生命的态度,全力以赴地投入到救治工作中。他们深知,只要有一线生机,就必须付出百分之百的努力去争取。这种精神,不仅体现在对患者的精心治疗上,更贯穿于整个救治流程的每一个环节。