感情深，一口闷；感情浅，舔一舔；感情厚，喝不够；感情铁，喝出血。”这句俗语，或许我们都曾耳闻。半年前的一个夜晚，郑州医院的急诊室，迎来了一位中年男子。他身材高大，但脸色苍白，身上弥漫着浓烈的酒精气息。衣服已被鲜血染得通红，嘴角还残留着未干的血迹，显然，这位51岁的杜大哥已经到了无法自持的地步。他摇摇晃晃地被朋友拖进了抢救室，而据家属描述，杜大哥是在饮酒后出现了严重的吐血症状。医生诊断杜大哥可能患有酒精性肝硬化合并食管静脉曲张伴出血，经过详细检查，确诊了他的病情。为了紧急止血，医生为杜大哥进行了胃镜套扎手术。然而，这并不是杜大哥第一次面临这样的危机。他坦言，自己并无高血压、高血糖等基础疾病，平时身体状况良好，唯一的爱好就是喝酒，每天半斤的量，持续了三十余年。但没想到，第三次吐血再次发生，情况比以往更为严重。
早上7点，外周介入科副主任、副主任医师刘一强接到EICU的紧急会诊请求，得知有一位消化道大出血的患者需要立即手术。杜大哥回忆道，他之前也曾吐过血，但这次的情况明显更为严重。不幸的是，杜大哥医院，这次在EICU内，他又一次吐出了毫升的血，并出现了失血性休克的症状。他的血压极度不稳定，低压无法测出，高压也仅有30mmHg。胃镜检查结果显示，杜大哥被确诊为食管静脉曲张及食管胃底静脉曲张破裂出血。那么，什么是静脉曲张性消化道出血呢？
急性上消化道出血是急诊中常见的危重病症，其年发病率为~/10万，病死率高达2%-15%。在所有上消化道出血的原因中，胃溃疡和十二指肠溃疡是最为常见的，它们通常都是由胃酸侵蚀胃黏膜或十二指肠黏膜所致。然而，食管静脉曲张破裂也是不可忽视的出血原因，特别是在肝硬化患者中，食管静脉曲张可能因为静脉压力升高而破裂，导致大量出血。此外，贲门失弛缓症、胃癌等病症也可能引发消化道出血。
值得注意的是，食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压的严重并发症，其6周病死率高达15%~20%，6周内再出血率也达到30%~40%。因此，对于这类患者来说，及时就医和有效治疗显得尤为重要。
同时，我们也应该认识到酒精对人体的危害。酒精摄入过多会增加肝脏的负担，容易导致酒精性脂肪肝、肝炎、肝硬化甚至肝癌等严重后果。为了减少酒精对人体的危害，我国膳食指南建议每天饮用酒精量不超过15克，并特别提醒儿童、青少年、孕妇、乳母以及慢性病患者避免饮酒。请注意，这里的每日酒精量15克并非推荐饮用量，而是上限标准。当然，最安全的选择是避免饮酒。但如果确实需要饮用，务必注意以下几点：避免混合饮用多种酒类，不要空腹饮酒，也不要匆忙喝急酒。饮酒后，务必进食一些食物以保护胃黏膜。对于那些大量或长期饮酒的人，定期进行肝脏检查至关重要。对于疑似肝硬化的患者，应立即接受全面的体格检查和实验室检查，并积极预防和治疗可能出现的并发症。
