彭洋挂号 https://myyk.familydoctor.com.cn/doctor/347381/质子泵抑制剂（PPIs）用于治疗酸相关性疾病，是近十几年来临床应用广泛、疗效最好的药物。因其抑酸作用强，特异性高，持续时间长久等优点，特别受消化科医生推崇。然而，质子泵抑制剂却不一定是溃疡病的最后一根救命稻草。
PPI的短期应用有较好的耐受性，但长期服用也可能带来诸多风险。1.肿瘤风险有研究发现，PPI可减弱胃窦D细胞分泌生长抑素，促进G细胞分泌胃泌素，致高胃泌素血症。2.自身免疫性疾病PPI长期使用可能改变某些激素水平，诱导包括自身免疫性抗体在内的蛋白质合成，可能导致多关节炎、自身免疫综合症等。3.过敏反应使用PPI可出现多种过敏症状，常见有皮疹、红斑及全身瘙痒，少见荨麻疹、疱疹及皮肤过敏性水肿，严重的可引起急性弥漫性表皮坏死及过敏性休克。
4、国外有报道在长期使用本品患者的胃体活检标本中可观察到萎缩性胃炎的表现。长期使用可能引起高胃泌素血症，也可能导致维生素B12缺乏。年新增加：低镁血症（低镁血症也可能与低钾血症有关;严重低镁血症可能导致低钙血症），髋部、腕部或脊柱骨折，艰难梭菌相关性腹泻。
总之，长期应用PPI存在多种风险，重在预防，如有可能，应尽量避免长期应用过量PPI，如必须长期应用，则应加强对其不良反应的监测，尽量减少不良反应的发生。
那么面对消化性溃疡，我们还有什么方法吗？
盐酸哌仑西平片系选择性M胆碱受体拮抗剂，通过抑制胃酸分泌作用促进消化性溃疡的治愈。对于急、慢性胃和十二指肠溃疡，特别适用于对胃炎、胃痉挛疼痛、十二指肠炎、胃切除术后溃疡等疾患。对中枢和循环系统几无作用，其他副作用也比较轻微，可逆。尽管在抑酸作用上没有质子泵抑制剂强，但是止痛效果较好，并且对胃粘膜有保护作用，可预防溃疡的产生、加速慢性溃疡的愈合，能显著降低停药后溃疡复发率。
盐酸哌仑西平片与质子泵抑制剂作用机制比较
盐酸哌仑西平片作为M1受体阻滞药，抑酸药，用于胃炎和消化性溃疡的治疗剂，于年在西德上市，以后英、日、意、瑞士等60多个国家和地区相继上市。盐城制药厂自九十年代独家引进该药的原料、制剂生产工艺，并在国内生产和销售。后盐城制药厂并购重组为苏州弘森药业股份有限公司，在原有技术和工艺的基础上，进行技术升级，于苏州弘森药业股份有限公司于年6月24日取得原料批文，重新在国内进行推广和销售。
盐酸哌仑西平片临床上用于抑制胃酸分泌，从而减轻胃酸对胃黏膜的刺激，为其修复创造条件。中华医学会消化病学分会提到，胃粘膜受伤时，可选择M1受体阻滞药，抑酸药。M1受体阻滞药是一种外周性选择性抗胆碱药，对胃粘膜的M1受体亲和力强，对平滑肌、唾液腺等的M1受体亲和力弱，所以一般治疗量能选择性抑制胃酸分泌。另外，M1受体阻滞药具有明显的抑制胃酸分泌、细胞保护以及胃粘膜保护作用。通过减少胃酸分泌和增强胃黏膜防御能力，可缓解消化道溃疡所致疼痛；选择性拮抗消化道平滑肌M1受体，可缓解胃痉挛所致疼痛。
该品年在日本上市至今针对胃粘膜病变（糜烂、出血、发红、粘液粘附）和消化道症状的改善，急性胃炎和慢性胃炎的急性加重期，胃溃疡和十二指肠溃疡患者治疗方面效果非常显著。
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